Cet article critique l'exclusion des immigrants sans papiers du régime de soins de santé universel du Canada, soutenant que cela contredit fondamentalement l'idéal national d'accès fondé sur le besoin. En analysant des documents de politique et des recherches communautaires, l'article démontre comment le fait de lier l'admissibilité aux soins de santé au statut migratoire légal crée d'importants obstacles juridiques, financiers et psychosociaux pour cette population. L'étude conclut que ce choix politique entraîne de profondes iniquités en matière de santé, sapant à la fois les principes humanitaires déclarés du Canada et les objectifs plus larges de santé publique pour un segment croissant de la population.